厦门湖里天伦医院

非手术治疗宫外孕的方式是什么

来源:厦门湖里天伦医院时间:2019-06-01

  

  目前来说,针对宫外孕的治疗都是以手术治疗方式为主,手术治疗方式主要指的就是腹腔镜技术,而非手术治疗方式则主要是由三种种,其中以药物治疗方式最为常见,但需要指出的是,这三种治疗方式都有缺陷,下面就这方面进行具体介绍:

  1.期待疗法

  无临床症状或临床症状轻微者;宫外孕包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-人绒毛膜促性腺激素<1000mIU/ml并持续下降。患者在家休息,每周来院复查血β-人绒毛膜促性腺激素,期间腹痛加重随时就诊。

  2.药物疗法

  药物治疗适合患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变宫外孕患者,适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-人绒毛膜促性腺激素<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤,每天50mg/m2肌肉注射,给药后4~7天血β-人绒毛膜促性腺激素下降小于15%,可重复给药。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于宫外孕的保守治疗,目前尚无定论。

  3.介入疗法

  血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-氟尿嘧啶500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型宫外孕的治疗。

  针对宫外孕,建议是手术治疗方式为主,当然,如果患者没有生育要求,那么也可以选择药物的治疗方式,这种治疗方式对身体的伤害性也比较小,其最大的缺点就是在于能够导致输卵管阻塞,从而影响生育。

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